Symptômes post-Covid

Dans un consensus, le Collège américain de cardiologie a encadré la prise en charge des conséquences cardiovasculaires (CV) du Covid. Il a séparé les différentes pathologies CV, apparaissant au moins quatre semaines après l’infection, et les divers symptômes CV (PASC-CVS) que le bilan classique ne rapporte pas à une maladie CV. Parmi ces derniers, les plus fréquents sont l’intolérance à l’effort et la tachycardie, suivis par les douleurs thoraciques, la dyspnée et des syndromes posturaux. Ils s’accompagnent souvent d’une symptomatologie extra-cardiaque : fatigue, troubles cognitifs, du sommeil, malaise après l’effort. Le diagnostic de PASC-CVS est envisagé lorsque les symptômes persistent au-delà de quatre semaines après une infection aiguë légère. Divers mécanismes physiopathologiques ont été proposés : inflammation, activation immunitaire, persistance virale, réactivation de virus latents, dysfonction endothéliale, inadaptation métabolique à l’effort et déconditionnement après l’infection.