Modulation du métabolisme : un nouveau levier

La Dépense énergétique de repos (DER) est une variable qui informe, chez les patients atteints de cancer, de façon précoce et indépendante sur la tolérance et le pronostic, et ce, quel que soit le traitement (chimio, thérapies ciblées, immunothérapie). « Dans l’immédiat, nous pouvons en clinique repérer les patients à risque de dénutrition, et à l’avenir, envisager d’adapter la prescription des traitements antitumoraux sur ce paramètre, explique la Dr Pascaline Boudou-Rouquette (Cochin, Paris). La correction de l’hypermétabolisme, souvent corrélé à des variables péjoratives, reste au stade de recherche. » Plus de la moitié des patients en cancérologie sont en hypermétabolisme, peut-être par consommation d’énergie par les cellules tumorales (effet direct) et du fait des cytokines pro-inflammatoires (effet indirect).